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被蝦刺中險(xiǎn)被截肢
發(fā)布日期:2018-06-07   關(guān)鍵詞:被蝦刺中險(xiǎn)被截肢,被蝦刺中險(xiǎn)被截肢是怎么回事   已有 3878 人瀏覽

蝦刺中險(xiǎn)被截肢是怎么回事_為什么被蝦刺中要截肢,來(lái)自寧波余姚的姚先生怎么都想不到,自己跟海產(chǎn)品打了半輩子交道,被海蝦海蟹刺傷過(guò)無(wú)數(shù)回,怎么這次就栽在一只小小的海蝦身上,讓他差點(diǎn)失去了右手

被蝦刺中險(xiǎn)被截肢是怎么回事_為什么被蝦刺中要截肢

小小海蝦引起風(fēng)波

這事兒還得從兩年前說(shuō)起。

姚先生今年53歲,做水產(chǎn)養(yǎng)殖生意有20多年,一直以來(lái),靠著勤勞的雙手起早貪黑、打拼奮斗。

2015年9月的一天,姚先生在處置海產(chǎn)品期間,忽然被一只小小的海蝦刺傷了右手腕,不疼不癢又沒(méi)出血,姚先生就沒(méi)有在意,像平常一樣該干啥干啥。

可奇怪的事情接二連三的發(fā)生。

先是右手小拇指和大拇指浮腫了起來(lái),倒也不痛。接著,破口的地方開(kāi)始往外流膿,可把姚先生嚇壞了。

姚先生感覺(jué)不對(duì)勁,便開(kāi)始了尋醫(yī)問(wèn)診,多次在余姚及寧波等醫(yī)院就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”,間斷給予美卓樂(lè)、來(lái)氟米特等治療。

治療了小半年,沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)不說(shuō),手腕開(kāi)始大面積化膿、潰爛。

2016年年初,姚先生在余姚市當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院半個(gè)月,不成想手腕繼續(xù)破潰、流膿,內(nèi)部肌肉、神經(jīng)被漸次“掏空”,整個(gè)手掌浮腫明顯。

姚先生又被轉(zhuǎn)到寧波市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行住院治療,后又轉(zhuǎn)到杭州市一家省級(jí)醫(yī)院救治。

這家省級(jí)醫(yī)院感染科膿液涂片抗酸染色陽(yáng)。醫(yī)生診斷,這遷延不愈的疾病,是結(jié)核桿菌感染。這回,醫(yī)生為他行抗結(jié)核治療術(shù)。

然而,姚先生右腕關(guān)節(jié)的浮腫和膿腫瘺道依舊沒(méi)有絲毫好轉(zhuǎn)……

姚先生懵了,醫(yī)生也懵了,這到底啥病?

看著日漸潰爛、流膿的右手臂,姚先生一家人陷入了絕望。

來(lái)來(lái)回回看到十來(lái)家醫(yī)院,小醫(yī)院大醫(yī)院都查了,為啥不見(jiàn)好不說(shuō),還越來(lái)越嚴(yán)重了,照此下去,這只手臂保不住了啊!

一波三折查出“元兇”

走投無(wú)路之時(shí),姚先生的一個(gè)親戚跟他說(shuō),要不去浙大一院試試,他們?cè)诮Y(jié)核治療方面很強(qiáng)。抱著最后一絲希望,姚先生來(lái)到了浙大一院。

浙大一院感染科結(jié)核病房田雪麗醫(yī)生接診了姚先生,了解了病情后,她的第一反應(yīng)就是,可能存在非結(jié)核分枝桿菌(NTM)感染的可能,于是在原方案基礎(chǔ)上增加了藥物治療。

田醫(yī)生告訴記者,大部分抗酸陽(yáng)性的患者考慮是結(jié)核,但是,近期科室統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)是,抗酸陽(yáng)性有近30%是非結(jié)核分枝桿菌。

經(jīng)過(guò)11天的內(nèi)科抗炎對(duì)癥治療,感染病灶得到了有效的控制,但是右手掌側(cè)及背部持續(xù)流膿性分泌物并沒(méi)有好轉(zhuǎn),瘺道清晰可見(jiàn),MRI提示膿腫范圍廣泛,多發(fā)分房樣膿腫形成,感染累及骨骼肌腱。

當(dāng)時(shí),姚先生的整個(gè)手腕可以用“慘不忍睹”、“不忍直視”來(lái)形容?!爱?dāng)時(shí)的情況單靠?jī)?nèi)科治療是無(wú)法治愈的,必須依靠多學(xué)科的力量?!碧镝t(yī)生說(shuō)。

隨后,醫(yī)院立馬啟動(dòng)了多學(xué)科協(xié)助作診治(MDT),給姚先生帶來(lái)了治愈希望。

在醫(yī)務(wù)部MDT中心的組織下,由放射科、骨科、手外科、感染科專家一起討論制定詳細(xì)有效治療方案。各位專家討論與分析后,認(rèn)為患者感染海分枝桿菌的可能性大,

到這時(shí),“元兇”終于浮出水面。浙大一院感染科副主任徐凱進(jìn)團(tuán)隊(duì)對(duì)姚先生膿性分泌物進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),原來(lái)正是這個(gè)小小的致病微生物——經(jīng)海分支桿菌闖的禍。

徐凱進(jìn)主任醫(yī)師說(shuō),這是一種機(jī)會(huì)致病微生物,其傳播途徑并非像結(jié)核分枝桿菌那樣通過(guò)呼吸道傳染,因海分枝桿菌適宜生存溫度為30攝氏度,在人體內(nèi)無(wú)法正常生長(zhǎng),因此其毒力和傳染性對(duì)人來(lái)說(shuō)并不是很強(qiáng)。

但是,有時(shí)會(huì)在肢端(手、腳趾等)感染形成肉芽腫,在個(gè)別免疫能力差的人身上會(huì)產(chǎn)生不可想象的后果。

接觸魚(yú)蝦需謹(jǐn)慎  

浙大一院感染科結(jié)核病房田雪麗醫(yī)生提醒說(shuō),對(duì)經(jīng)常接觸海產(chǎn)品的人來(lái)說(shuō),最好戴厚手套進(jìn)行操作?! ?

一旦被戳蝦蟹魚(yú)戳傷,普通的病菌直接用頭孢就可以緩解,倘若一到兩周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)要趕緊去醫(yī)院感染科或手外科進(jìn)行確診治療。  

不久前,徐凱進(jìn)主任醫(yī)師接診了一位海釣愛(ài)好者,是不小心被魚(yú)刺戳傷后感染了與姚先生相似的病菌。他提醒各位,海釣需謹(jǐn)慎,尤其是小心被魚(yú)蝦刺傷皮膚?! ?

病菌無(wú)所不在,徒手接觸魚(yú)蝦蟹時(shí),還是當(dāng)心為妙!

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